Функция внешнего дыхания (спирометрия, спирография)

Оценка функции внешнего дыхания играет большую роль в диагностике большого количества заболеваний легких и бронхов, позволяя обнаружить патологические изменения еще до появления их первых признаков и определить их динамику на протяжении всего периода лечения. С этой целью используются разные методы, но одним из наиболее информативных и безопасных является спирография (спирометрия).

Что такое спирография

Спирография (спирометрия) представляет собой диагностический метод исследования функции внешнего дыхания и является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов. Она широко применяется в пульмонологии и терапии, поскольку позволяет установить:

• Исследование объемов легких:
• • дыхательный объем легких (ДО) - объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
  • резервный объем вдоха и выдоха (РОвд, РОвыд) - объем воздуха, который можно вдохнуть (выдохнуть) после обычного вдоха (выдоха)
  • емкость вдоха (ЕВ) - количество воздуха, вдыхаемого после полного выдоха
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - предельный объем воздуха, который человек может спокойно выдохнуть после глубокого вдоха
  • частоту дыхания(ЧД) - количество совершаемых за минуту дыхательных движений

• Исследование проходимости бронхов:
• • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - объем выдыхаемого воздуха при максимально полном и быстром выдохе после выполнения максимально глубокого вдоха
  • объем форсированного выдоха за 1, 3, 6 сек (ОФВ1, ОФВ3, ОФВ6) - максимальный объем воздуха, который человек может выдохнуть за первую (3-ю, 6-ю) секунду маневра ФЖЕЛ
  • максимальная объемная скорость на выдохе (МОС25, МОС50, МОС75)– отражает проходимость на уровне мелких, средних и крупных бронхов
  • пиковая объемная скорость выдоха (ПСВ) 
  • индекс Тиффно

Что позволяет обнаружить спирометрия

Таким образом, спирометрия дает большое количество информации об особенностях функционирования органов дыхания пациента, что позволяет не только обнаружить признаки патологических изменений, но и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

В результате процедуры удается обнаружить:

• ряд заболеваний дыхательной системы
• признаки бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• степень тяжести течения имеющегося заболевания
• нарушения проходимости дыхательных путей
• скрытый спазм бронхов

Показания к проведению спирометрии

Рекомендуется делать спирометрию в следующих случаях:

• перенесенная коронавирусная инфекция (Covid-19) при наличии отрицательного ПЦР теста на РНК SARS-CoV-2
• диагностика бронхолегочных заболеваний
• частые бронхиты
• аллергии или заболевания дыхательной системы у родственников
• необходимость оценки степени дыхательной недостаточности
• дифференциальная диагностика лёгочной и сердечной недостаточностей
• подозрение на гиперреактивность бронхов
• начальные признаки заболевания лёгких у работников, контактирующих на службе с вредными веществами
• синдром Гудпасчера
• склеродермия
• длительное курение
• ощущение нехватки воздуха
• кашель более 3–4 недель после перенесённых ОРВИ или бронхита
• одышка с чувством дискомфорта в области груди (заложенность)
• свистящее или сипящее дыхание
• проблематичность сделать вдох или выдох полной грудью
• оценка функционального состояния перед участием пациентов в программах с физическими нагрузками высокого уровня (спортсмены)
• оценка перед началом реабилитационных программ

Подготовка к спирометрии

Начать подготовку к проведению исследования нужно за сутки до начала процедуры, отменив приём медицинских препаратов (после согласования с лечащим врачом):

• Короткодействующие бронхорасширяющие препараты (ингаляторы) за 6 часов до спирометрии
• Длительно действующие бронхорасширяющие препараты за 12-24 часа до спирометрии
• За 4 часа до обследования рекомендуется отказ от кофе и сигарет
• За 30 минут - никаких физических и эмоциональных нагрузок
• За 2 часа (не позже) – последний прием пищи
• За 24 часа – отказ от алкогольных напитков

С осторожностью проведение спирометрии:

• у больных с пневмотораксом и 2 недели после выздоровления
• первые 2 недели инфаркта миокарда, тяжелое острое или обострение хронического сердечно-сосудистого заболевания
• после офтальмологических и полостных операций, дефектах челюстно-лицевой области
• при выраженном продолжающемся кровохаркании
• бронхоскопия менее 7 дней назад
• при подозрении на активный туберкулез или заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, повышение температуры тела

Записаться на спирометрию (исследование функции внешнего дыхания) можно с помощью специальной формы для онлайн-записи на нашем сайте или по телефону 8(831)266-92-08